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做完手術應該先考慮術后護理,而不是先考慮電子喉價格

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做完手術應該先考慮術后護理,而不是先考慮電子喉價格

發布日期:2019-05-27 作者: 點擊:

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1.注意呼吸道通暢 若術前未作氣管切開術,術中應密切注意呼吸,最好先分離氣管前組織包括甲狀腺峽部,暴露氣管,作好陫切開氣管之準備。   

2.防止甲狀腺出血 在分離甲狀腺峽部時不要分入甲狀腺組織內,更不宜隨意損傷甲狀腺組織,以免不必要的出血。結扎甲狀腺峽部時要牢固,以免松脫出血。   

3.不要剝破咽部粘膜 在剝離甲狀軟骨上角時,因此處和咽壁接近,粘膜又較薄,所以操作應該小心,不要將粘膜剝破。萬一剝破,應立即修補縫合。   

4.不可從癌腫處切開氣管 癌腫是否累及聲門下區,術前應作頸側位X線攝片,以便確定從第幾個氣管環處切入,亦可先作一小切口窺視一下,如有可疑應再多切一環。   

5.徹底切除癌腫,盡可能保留喉咽部粘膜 應首先考慮將癌腫徹底切除,再盡可能避免切除可保留的粘膜。因粘膜切除過多,將增加縫合時的困難。故切除喉體時應仔細檢查,使既能有一定的安全邊緣,又要將粘膜妥善縫合,防止術后裂漏,影響飲食。   

6.防止血液流入氣管 切開氣管后應避免血液進入氣管,保持呼吸通暢,預防吸入性肺炎。

1.出血 只要術中妥善止血,術后多不出血。氣管內有少量血液,可吸去或咳出;傷口處滲血不止,可用繃帶加壓止血。若出血不止且較多時,須打開傷口檢查出血原因,給予結扎止血。 2.唾液漏出 傷口處有少量唾液漏出時,可用繃帶加壓包扎,繼續鼻飼飲食,常可愈合。若唾液漏出較多或時間較久,需行修補縫合。   

3.傷口感染 術后數天,氣管口周圍皮膚有些紅腫是常見的現象,多會逐漸消退。若傷口有較明顯炎癥,除應用抗生素外,可采取提前拆線,延遲拔去橡皮引流條及增加換藥次數等措施。 4.防止肺部并發癥 除使用抗生素外,應經常吸除氣管內痰液,防止繼發肺部感染。 5.如傷口愈合良好,術后1周左右,頸正中縫線及氣管口周圍縫線均可拆去。術后10d拔除鼻飼管,拔管前1d可試進流質,若無食物外漏,次日即可將鼻飼管拔去。

6.訓練發音 傷口愈合1~2周后,可開始訓練發食管音。掌握發食管音的規律,亦可請發音較好的病人介紹經驗,交流體會。必要時可配置人工喉、電子喉等發音輔助用具,惟以訓練食管音較為方便實用。


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