機(jī)械式人工喉，又稱氣動(dòng)人工喉，早在1858年就有人提出人工喉的概念和設(shè)計(jì)，并稱之為說話機(jī)。1873年奧地利醫(yī)師比爾羅特在為一喉癌患者行全喉切除以后，設(shè)計(jì)了一個(gè)管狀金屬制發(fā)聲裝置為機(jī)械人工喉雛形。經(jīng)過 100 多年的改進(jìn)，人工喉有了發(fā)展。比較接近人聲的機(jī)械人工喉，是我國山東醫(yī)學(xué)院教授楊仁中于1957年發(fā)明的。此機(jī)械人工喉，發(fā)聲器的一端聯(lián)接頸部氣管切口，內(nèi)部裝有一段薄薄的硅橡膠薄膜；另一端可含在口腔內(nèi)達(dá)舌根處。說話時(shí)硅橡膠薄膜接受呼出氣流的振動(dòng)后，將聲波送入咽部的導(dǎo)管，借助舌、齒、唇等構(gòu)語器官的活動(dòng)配合發(fā)出語言聲音。但此裝置附在頸前影響美觀，雖然語音單調(diào)不悅耳，但還比較接近于人講話聲音，甚至用此人工喉講話可以反應(yīng)出講話人的方言特色。在北方冬季，說話會(huì)使導(dǎo)管內(nèi)凝結(jié)口水，容易被吸入肺中，往往不被患者接受。

電子人工喉

電子人工喉，簡稱電子喉，在人工喉中體積最小、性能最好。電子人工喉在20世紀(jì)70年代誕生，發(fā)生大概經(jīng)歷了3個(gè)階段。最初為簡單的發(fā)生放大器（盒式），小盒式聲音產(chǎn)生器發(fā)出聲音，由一塑料導(dǎo)管將聲音由口腔導(dǎo)入，變成語言；由于使用不方便，發(fā)聲不清晰，后來改用一微型馬達(dá)撞擊發(fā)生膜，產(chǎn)生聲音，因聲音相當(dāng)大，語言不清，逐漸不被醫(yī)生和患者接受；最后發(fā)展成利用半導(dǎo)體材料產(chǎn)生振動(dòng)脈沖波，經(jīng)過功率放大，撞擊發(fā)生膜，從而產(chǎn)生聲音。

第三代電子人工喉包括振蕩器、功率放大器、換能器和電源四部分。振蕩器產(chǎn)生一定頻率的脈沖波，頻率可以根據(jù)患者的習(xí)慣和愛好進(jìn)行調(diào)節(jié)。功率放大器將脈沖波放大達(dá)到一定的功率強(qiáng)度，換能器則使電能轉(zhuǎn)換成聲音。聲音通過口腔、鼻孔擴(kuò)大，通過舌、唇和腭改造這聲音，使之成為可辨識(shí)的聲音。電子人工喉可以安裝在口外或口內(nèi)。口外電子人工喉安裝到與頸平齊，換能器按壓于頸部最佳傳音點(diǎn)位置，換能器周圍應(yīng)被皮膚封閉，不能讓聲音從頸外傳出。電子喉按壓方向應(yīng)對(duì)準(zhǔn)下咽部，以使聲音傳至下咽腔，即食道入口之上。

電子人工喉有各種型號(hào)，有的外觀像電動(dòng)刮須刀，有的像小手電筒。講話時(shí)用手把握，置頸側(cè)喉頭周圍。當(dāng)無喉者模擬說話時(shí)，借助舌、齒、唇等構(gòu)語器官的活動(dòng)和口型的配合發(fā)出語言聲音。口型張大，可起到放大聲音的作用，但因電動(dòng)機(jī)械產(chǎn)生的聲音，致使說話一點(diǎn)像機(jī)器人講話，音質(zhì)不如機(jī)械人工喉的橡膠薄膜發(fā)音接近于人聲，語言溝通還是完全可以聽清楚的。另一種電子喉是電子助講器，利用音頻振蕩器發(fā)聲，由導(dǎo)管傳入口腔，利用構(gòu)語器官活動(dòng)發(fā)聲，語音較近似常人。

有專家實(shí)踐檢驗(yàn)：電子喉適用于所有喉部手術(shù)聲帶全切除的無喉者。所謂有淋巴切除和放療者使用效果不理想，可謂以偏概全，并無確切依據(jù)。術(shù)后使用電子后的時(shí)間，有術(shù)后四天能用電子喉講話的例子。