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使用電子喉發聲器的患者應該知道的手術各種切口
切口的類型和選擇:
切口:切口種類多種多樣,根據病情需要和術者習慣選用。一般采用垂直、T形、橫I形、U形等。
垂直切口,在頸前中線縱行切開,上起自舌骨中點,下達胸骨上切跡,此切口術野窄,需助手用拉鉤牽開暴露。
T形切口,橫切口與舌骨平行達兩側舌骨大角,縱切口起自舌骨中央與橫切口相連,下達胸骨上切跡,術野暴露寬敞、清楚。可同時探查頸內靜脈周圍淋巴結。
橫I形切口,在T形切口的基礎上將舌骨平面之橫切口沿下頜下緣向兩側延長達乳突尖。另一切口在縱切口下端,橫切開達兩側胸鎖乳突肌的外后緣,此切口適于行全部喉切除術并雙頸淋巴結清掃術。
U形切口,上自一側乳突尖下方向下內側走向,達環甲膜平面中線,向對側延長至乳突尖下方。此切口暴露清楚,適于行全部喉切除術及頸淋巴結廓清術。
切開皮膚應深達頸闊肌,翻轉皮瓣時包括頸闊肌和淺靜脈,以防皮瓣壞死。
切口的選擇,要達到暴露充分,符合頸部皮瓣的血流方向(頸部皮膚動脈血流多呈上下垂直走向),皮瓣張力小,不遺留死腔和保護頸動脈的要求。